预防胃癌?警惕这3种“癌前疾病”,辨证施治是最佳手段

未知 2019-11-29 14:53

       胃癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,其最可怕之处在于早期没有明显症状,被发现时大部分已经进展到晚期,故而病死率非常高。所以,对于胃癌的防治,“预防”可以说是最为重要的一环,其意义有时要更胜于“治疗”。

       但是,胃癌的发生是一个复杂的过程,与饮食、环境、嗜好、遗传等各种因素有关,所以只从源头预防,难免“防不胜防”。那么难道没有办法了么?当然不是!胃癌的发生并非完全无迹可寻,大部分胃癌患者之前都患有消化相关的良性疾病,但因为一直没能得到有效治疗,而慢慢发展为胃癌,这些疾病也被称为“胃癌癌前疾病”。如果能在癌前疾病的阶段进行合理调治,就可以大大降低胃癌的发生几率。

预防胃癌?警惕这3种“癌前疾病”,辨证施治是最佳手段

       今天我们就好好说一说最常见的胃癌癌前疾病都有哪些,以及如何对它们进行调治。
      
预防胃癌?先警惕这3种疾病!

       临床最常见的胃癌癌前疾病主要是慢性萎缩性胃炎、良性胃溃疡、胃息肉这3种,我们分开来说。

       胃息肉:胃息肉是我们最常说到的一种癌前疾病,该类疾病的癌变几率与其病理类型有关,不同类型的息肉癌变几率相差较大,如胃底腺息肉的癌变率不到1%,基本没有癌变发生,但腺瘤性胃息肉的癌变几率可达10%左右,比胃溃疡还要高不少。需要注意的是,胃息肉常伴发于慢性萎缩性胃炎,这种情况更加危险,要尤其注意预防癌变发生,积极进行相关检查和治疗。

预防胃癌?警惕这3种“癌前疾病”,辨证施治是最佳手段

       慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎在所有胃癌癌前疾病中也是占比最高的一种,国内有研究统计,72.7%的胃癌患者都患有该病。很多患者都是先发现慢性萎缩性胃炎,在5或10年以上都没有治愈的情况下,又查出了胃癌,故而研究者认为该病是胃癌的先存条件之一。目前,学术界一致认可的胃癌发展过程是:慢性萎缩性胃炎——胃黏膜肠上皮化生——胃黏膜不典型增生——胃癌,可见慢性萎缩性胃炎与胃癌之间的关系是非常密切的。

预防胃癌?警惕这3种“癌前疾病”,辨证施治是最佳手段

       良性胃溃疡:胃溃疡我们提及的比较少,因为该病癌变的几率很低,一般不超过5%。但不要忘了,胃溃疡是最常见的肠胃疾病之一,其患者基数极大,就算每20个人中才有一个癌变,那也是相当多的人数。而且5%的可能性比健康人群患胃癌的几率要高很多,所以胃溃疡患者群体也属于胃癌的高发人群,应该引起重视,尤其是患了胃溃疡后还不改善饮食结构,继续胡吃海喝去刺激溃疡病灶的患者,建议进行胃镜检查,如果发现溃疡有可疑变化,应取活检化验。

预防胃癌?警惕这3种“癌前疾病”,辨证施治是最佳手段

       除以上3种之外,胃部分切除手术和巨大胃黏膜肥厚症等也是比较经典胃癌癌前状态,但所患人数较少,今天就不进行详细讨论了。

       3类疾病根源皆在脾虚,辨证健脾是最佳方法

       中医并非以病理类型和病灶形态来讨论胃癌癌前疾病,而是通过形成这些疾病的根源来对其进行分析。有医家分别对慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡3种疾病的常见证型进行分析,结果发现大部分患者都是因脾胃虚弱而致病,尤其是胃息肉和慢性萎缩性胃炎患者,3成以上都显露脾虚症状,其他湿热、血瘀症状也大多根由脾虚而来,故而得出结论,胃癌癌前疾病的特点为“本虚标实”,病机以脾虚为本,以湿热、血瘀等为标,这与我的临床经验是相符的。

       我临床调治这几类疾病,在确定其根源在脾虚的情况下,以茯苓、白术等健脾祛湿的药物治疗发病的根本,再根据患者的症状以消结、活血、清热等为原则解决外在的症状,从而达到“标本兼治”的作用。

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